子宮頸がん(ヒトパピローマウイルス)ワクチン
子宮頸がんワクチン(HPVワクチン)は、将来のがんのリスクを減らすことができる非常に大切な予防接種です。世界の主要な先進国の中で、日本の接種率は低迷しています。子宮頸がんは、日本では毎年約1.1万人の女性が罹患し、約2,900人の方が亡くなっている深刻な病気ですが、ワクチンの接種と定期的な検診によって、その多くを未然に防ぐことが可能です。当院では子宮頸がん(HPV)ワクチンの接種をおすすめしています。
子宮頸がんワクチン(HPVワクチン)とは
子宮頸がんワクチンは、ヒトパピローマウイルス(HPV)というウイルスの感染を予防するためのワクチンです。このウイルスは、性交渉を経験したことがある女性であれば、生涯のうちに一度は感染すると言われるほど非常にありふれたウイルスです。多くの場合、ウイルスは自然に排出されますが、一部が体内に残り続けてしまうことで、数年から数十年かけて子宮頸がんへと進行します。ワクチンの役割は、このウイルスに対する抗体を作り、感染を未然に防ぐことにあります。
ワクチンの種類について
これまで、日本で使用されているHPVワクチンには、主に以下の3つの種類がありましたが、現在の主流は9価ワクチンのシルガード9で、当院では原則シルガード9のみを扱っています。
- 2価ワクチン(サーバリックス)・・子宮頸がんの原因として特に多いHPV16型、18型の感染を防ぎます。
- 4価ワクチン(ガーダシル)・・16型、18型に加えて、尖圭コンジローマ(性器周辺のいぼ)の原因となる6型、11型の感染も防ぎます。
- 9価ワクチン(シルガード9)・・4価にさらに5つの型(31、33、45、52、58型)を加えたもので、子宮頸がんの原因の約80から90パーセントをカバーします。
定期接種の対象とタイミング
子宮頸がんワクチンは、小学校6年生になってすぐ(4月1日)から高校1年生に相当する年齢の女子(3月31日まで)が定期接種(公費による無料接種)の対象となっています。最も効果が高いのは、初めての性交渉を経験する前の段階で接種することです。また、任意接種になりますが男子にも接種が推奨されています。男児ではヒトパピローマウイルス(HPV)は肛門がん、尖圭コンジローマの原因ウイルスになりますし、性交渉によって女子に感染させる可能性があります。
標準的な接種スケジュール
9価ワクチン(シルガード9)の場合、15歳になる前に1回目の接種を始めれば、合計2回で完了させることが可能です。15歳を過ぎてから始める場合は、通常3回の接種が必要となります。2回目の接種は1回目から約6ヶ月後、3回目はさらに数ヶ月後といった間隔を空けます。
※1:1回目と2回目の接種は、少なくとも5か月以上あけます。5か月未満である場合、3回目の接種が必要になります。
※2・3:2回目と3回目の接種がそれぞれ1回目の2か月後と6か月後にできない場合、2回目は1回目から1か月以上(※2)、3回目は2回目から3か月以上(※3)あけます。
子宮頸がんワクチンで予防できる病気や症状
このワクチンは、単に子宮頸部のがんを防ぐだけではありません。HPVは体のさまざまな部位に悪影響を及ぼす可能性があるため、ワクチンを接種することで複数の病気のリスクを軽減できるというメリットがあります。どのような病気が予防できるのか、具体的に解説します。
子宮頸がん
子宮の入り口(子宮頸部)にできるがんです。初期にはほとんど自覚症状がありませんが、進行すると不正出血や下腹部の痛み、おりものの異常などが現れます。進行した場合、子宮を摘出する手術が必要になることもあり、その後の妊娠や出産に大きな影響を及ぼします。ワクチンによって、がんの原因となる主なウイルスへの感染を防ぐことが、最も強力な予防策となります。
尖圭コンジローマ
性器やその周辺に、鶏のトサカやカリフラワーのような形をした「いぼ」ができる病気です。痛みはありませんが、かゆみや違和感を伴うことがあり、治療しても再発を繰り返しやすいのが特徴です。4価や9価のワクチンを接種することで、この原因となるHPVの感染を高い確率で防ぐことができます。
その他のがんと関連疾患
HPVは、女性だけでなく男性にも影響を与えるウイルスです。子宮頸がん以外にも、以下のような病気の原因となることが知られています。そのため、世界的には男性への接種も広く行われるようになっています。
- 中咽頭がん・・喉の奥にできるがんです。近年、HPV感染に関連した中咽頭がんが増加傾向にあります。
- 肛門がん・・肛門付近にできるがんで、これもHPV感染がリスク因子(病気になりやすくする要因)となります。
- 外陰がん・腟がん・・女性の性器周辺にできるがんです。
副反応について正しく知る
予防接種に不安を感じる理由として最も多いのが、接種後の腫れや痛みといった副反応です。HPVワクチンで見られる主な反応は以下の通りです。これらは多くの場合、数日以内に自然に治まります。
- 局所反応・・注射した部位の痛み、赤み、腫れ。
- 全身反応・・疲労感、頭痛、筋肉痛、発熱。
- 血管迷走神経反射・・注射の痛みや緊張から、一時的に血圧が下がって立ちくらみがしたり、気分が悪くなったりすることです。
当院では、特に血管迷走神経反射による転倒を防ぐため、接種後は30分ほど院内で座って安静に過ごしていただくようにしています。
料金について
子宮頸がんワクチンは、対象年齢内であれば公費で受けられますが、男子や対象年齢外の場合は自費接種が可能です。
当院ではシルガード9を25,800円/回(2026/4/1現在)で提供させていただいております。
子宮頸がんワクチンについてのよくある質問
Q1. 昔、ニュースで見た重い副反応が心配です。今は大丈夫なのですか?
A1. 以前、接種後に多様な症状が出たという報道があり、積極的な勧奨が一時中断されていた時期がありました。しかし、その後の大規模な調査によって、ワクチンの接種とそれらの症状の間に直接的な因果関係があるという根拠は見つかりませんでした。現在は世界保健機関(WHO)も安全性を認めており、日本でも安全に配慮した体制で接種が再開されています。当院でも、リスクとベネフィットを十分にご説明した上で接種を行います。
Q2. 男性も接種したほうがいいのでしょうか?
A2. 男性が接種することには、2つの大きな意味があります。1つは、自分自身が中咽頭がんや尖圭コンジローマなどの病気になるのを防ぐことです。もう1つは、パートナーへの感染を防ぎ、社会全体でHPVの蔓延を抑えることです。当院でもご相談をお受けしています。
Q3. 生理中でも接種は可能ですか?
A3. 生理中であっても、体調が悪くなければ接種に問題はありません。ただし、生理痛がひどかったり、貧血気味で気分が優れなかったりする場合は、無理をせず日程を調整することをおすすめします。
Q4. すでに大人になってしまいましたが、今からでも効果はありますか?
A4. すでに性交渉の経験がある場合でも、まだ全ての型のHPVに感染しているわけではありません。そのため、大人になってからの接種でも、未感染の型に対する予防効果は十分に期待できます。実際に、多くの大人の女性も自費で接種を受けられています。
最後に
子宮頸がんワクチンについて、インターネット等でいろいろな情報が飛び交い、どうすべきか迷われている保護者の方も多いのではないでしょうか。私は一人の小児科医として、また一人の親として日々多くのこどもたちを診察する中で、予防できる病気はできる限り防いであげたいという強い思いを持っています。子宮頸がんは、防ぐ手段があるがんの一つです。大切なお子さんが大人になったとき、「あの時お母さん、お父さんがワクチンを打っておいてくれてよかった」と思えるよう、サポートさせていただきます。
